桡骨远端泪滴角的临床意义

根据桡骨远端骨折的三柱理论，中间柱是腕部主要的承重和荷载传递结构，在桡骨远端结构和功能中起着重要作用。中间柱骨折受伤机制为轴向载荷通过月骨传递至月骨窝，导致桡骨远端的剪切应力骨折，造成月骨窝关节面在垂直暴力下塌陷翻转。泪滴代表在腕部侧位X线片的标准和10°倾斜视图中月骨窝的U形掌侧边缘。

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泪滴角的定义为泪滴中心轴与桡骨干中轴线的交角，泪滴中心轴平行于月骨窝关节面掌侧缘软骨下骨或桡骨远端关节面弧的切线。泪滴角的改变是由于桡骨远端掌侧缘的旋转造成的，可提示月骨窝关节面掌侧边缘的背伸情况，正常约70°；如泪滴角明显减小，则提示月骨关节面掌侧边缘骨块向后翻转、关节面塌陷，伴腕关节力线的改变。泪滴角的意义是反映月骨窝关节面匹配度。

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泪滴中心轴平行于桡骨远端关节面弧的切线

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泪滴角的改变是由于桡骨远端掌侧缘的旋转造成的，间接反映了月骨窝关节面匹配度与月骨窝关节面情况的相关的另一指标为侧位片的关节面前后距（AP distance）。

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该关节内骨折示泪滴角变小，前后距增大

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